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充15送35的葡京娱乐 - 关于高血压的七问七答

2020-01-11 17:35:23 来源:塔尕刘斜资讯

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充15送35的葡京娱乐,在我国,高血压的发病率呈逐年上升趋势,且发病的患者越来越年轻化。截止2017年8月,我国18岁以上患高血压人群比例达到23.0%,人口数近2.5亿,其中约有58%的人群还不知道自己患有高血压,而大多数患者都是在并发症状出现后才进行治疗。面对庞大的高血压人群,我们药店行业人员应尽力宣传高血压的危害和防治办法,服务高血压等慢病人群,通关健康知识宣导和指导高血压合理用药,降低高血压及其并发症的发生几率。今天我们就来通过高血压相关的七问七答,来科普高血压一些常见健康知识。

问答一

问:什么是高血压,高血压的危害有哪些?

答:1、高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。临床上常依据在未服用抗高血压药物情况下,非同日3次测量,成年人(年龄大于18岁)收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg来定义高血压;2、高血压常伴有心、脑、眼、肾、血管等五个器官和组织的危害,具体可引起如冠心病、心绞痛、脑卒中、眼底出血、肾功能不全、动脉粥样硬化等疾病。

问答二

问:高血压应何时开始进行药物治疗?

答:根据2017年的《美国高血压指南八》认为,对于≥60岁的老年患者,当血压≥150/90mmhg时可考虑启动药物治疗,并将血压降至此值以下。年龄<60岁者和(或)糖尿病和慢性肾病患者,血压≥140/90mmhg即考虑启动降压药物治疗,并将血压控制在此值以下。除了进行药物治疗以外,还应通过合理的饮食、运动、规律作息、戒烟戒酒等多种健康的生活方式进行辅助治疗。

问答三

问:高血压的药物种类这么多,应如何选择?

答:高血压常用药物大体上分为5类,包括acei类(如卡托普利)、arb类(如厄贝沙坦)、ccb类(如硝苯地平)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂类(如氢氯噻嗪),这五类药物的降压原理各不相同,并且对于高血压并发的一些疾病或症状有不同的治疗效果,如硝苯地平不仅可以降低血压,还能治疗稳定型心绞痛,而厄贝沙坦不仅可以降低血压,还能有效的保护重要脏器,对于高血压伴心力衰竭的患者疗效更好。总的来说,对于高血压的合理用药,应根据高血压的并发症优先选择合适的药物,此外,高血压用药应根据治疗原则优先选用长效制剂,并以小剂量起始,对于降压不理想的患者优先联合用药而不是增加剂量,最重要的依然是个体化治疗,不能对所有患者一概而论,使用相同的治疗方法。

问答四

问:血压正常了,就可以停药了?

答:很多服用降压药物的患者,在服用药物一段时间后,看到自己的血压已经达到正常范围了,就自行停药了,这样的做法显然不对。首先应明确一个原则,降压药物的增量和减量都应该缓慢进行,不应突然增加或者减少剂量,需要身体对药物有一个适应的过程。当血压降低到增长范围以内时,只能代表药物作用良好,随着突然停药的发生,血压可能发生异常升高,进而引起较大的血压波动,导致脑梗、心梗的发生。所以血压正常,并不表示可以停药,应听取专业医师的治疗方案或者药师的用药建议。

问答五

问:缓控释降压药物能否掰开服用?

答:不能。一般的降压药物制成缓控释制剂的目的在于延长药物的作用时间,减少用药次数,增加患者的顺应性,平稳的控制血压,如硝苯地平控释片等。缓控释降压药物掰开以后会破坏原有的缓控释结构,导致药物迅速释放,血药浓度迅速升高,最终导致血压异常降低,甚至可能发生休克。所以缓控释药物切勿掰开服用。

问答六

问:治疗心血管疾病(降血压)的中成药能否真的起到治疗作用?

答:能。对于临床上常用的心脑血管疾病类中成药,它们大多含有三七、丹参、川芎这类中药成分,根据现代药理研究发现,这类药物的有效成分如三七总皂苷、丹参酮、川芎嗪等都具有明显的直接扩张血管、抑制血小板聚集的作用,说明这类中成药是能够起到明确的治疗作用的。但是需要注意的是,部分中成药为中西复方制剂,如珍菊降压片中含有氢氯噻嗪、可乐定,脉君安片中含有氢氯噻嗪,使用时应避免重复用药。

问答七

问:降压药物是在一天中血压最高的时候服用么?

答:不是。原则上一般的降压药物是在清晨服用最好,从而有效的控制晨峰血压,但是也应该不同药物具体对待。如利尿药应在清晨服用最好,减少夜间小便的次数,不影响患者休息;特拉唑嗪这类α受体阻断剂最好睡前服用,首次剂量减半,以防止体位性低血压的发生;acei、arb这类药物都尽量选择每天同一时间服用,如清晨;美托洛尔建议空腹服用,而拉贝洛尔则餐时或餐后服用,比索洛尔不受食物的影响。要根据药物本身的特性,选择最佳的服用时间,起到最优的降压效果。

高血压本身并不可怕,可怕的是延误了治疗的时机,导致并发症的产生,进而导致重要脏器、组织的损伤等不可逆事件的发生。有效的药物治疗配合健康的生活习惯,高血压就不再是“魔鬼”。

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